Sensibilidad y especificidad de la oximetría de pulso para detectarcardiopatías congénitas en recién nacidos / Sensitivity and specificity of pulse oximetry to detect congenital heart disease in newborns

Resumen Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la oximetría de pulso, para detectar cardiopatías congénitas en recién nacidos sanos en alojamiento conjunto. Material y métodos: El estudio es de tipo multicéntrico, prospectivo y transversal, evaluando pacientes del Hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario 2010" y el Hospital General "Dr. Norberto Treviño Zapata", en ciudad Victoria Tamaulipas, en un periodo que comprendió desde marzo del 2015 a marzo de 2017. Se determinó la oximetría de pulso a recién nacidos sanos antes del egreso hospitalario. Resultados: Se estudiaron 511 recién nacidos. La sensibilidad detectada fue del 88.89 % y una especificidad del 99.80%. Conclusión: Las cardiopatías congénitas en recién nacidos sanos en alojamiento conjunto, se pueden determinar mediante la oximetría de pulso pre y post-ductal.

Abstract Objective: To determine the sensitivity and specificity of pulse oximetry to detect congenital heart disease in healthy newborns in rooming-in. Material and methods: The study is multicenter, prospective and cross-sectional, evaluating patients from the Regional Hospital of High Specialty "Bicentenario 2010" and the General Hospital "Dr. Norberto Treviño Zapata", in the city of Victoria Tamaulipas, in a period from march 2015 to March 2017. Pulse oximetry was determined in healthy newborns before hospital discharge. Results: 511 newborns were studied. The sensitivity detected was 88.89% and a specificity of 99.80%. Conclusion: Congenital heart disease in healthy newborns in rooming-in can be determined by pre- and post-ductal pulse oximetry.

Prevalencia de infección de herida quirúrgica en pacientes con profilaxis antimicrobiana en cesárea programada / Prevalence of surgical wound infection in patients with antimicrobial prophylaxis in planned cesarean section

Resumen: Objetivo: Determinar la prevalencia de infecciones en la herida quirúrgica en cesáreas programadas del HRAEV. Materiales y método: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional tipo corte transversal para determinar la prevalencia de IHQ en pacientes llevadas a cesárea programada con profilaxis antibiótica en HRAEV. Resultados: Se evaluaron 185 expedientes de pacientes sometidas a cesárea programada, con edad entre 28 a 37 años (48.1%) con un peso promedio 81 kg (DE=10.1) con un índice de masa corporal (IMC) promedio de 30 (DE=4.24) es decir un IMC entre 25.76 a 34.24. De ellas, 4 pacientes (2.16%) presentaron infección de herida quirúrgica durante cesárea programada, las cuales recibieron ceftriaxona como PA mayor a 120 minutos previo a la incisión de la piel, estos pacientes se clasifican como ASA II y tenían un IMC superior a 30 kg/m2 y sin comorbilidades registradas. El tiempo de profilaxis antibiótica más frecuente en las pacientes llevadas a cesárea programada fue >120 minutos (34.08%) y se administró ceftriaxona en el 84.86% de la población que en su mayoría es ASA II (97.83%). El 100% de las heridas fueron superficiales. Conclusiones: En el presente estudio se encontró que la prevalencia de IHQ en cesáreas programadas en HRAEV fue de 2.16%, cifra que se encuentra por debajo de la prevalencia a nivel mundial, dado a que las pacientes seleccionadas no contaban con algunos de los factores de riesgo añadidos que aumentaran el riesgo de IHQ en comparación con otros estudios.

Abstract: Objective: To determine the prevalence of surgical wound infections in scheduled HRAEV cesarean sections. Materials and method: Retrospective, descriptive, observational cross-sectional study to determine the prevalence of IHC in patients undergoing scheduled cesarean section with antibiotic prophylaxis in HRAEV. Results: 185 records of patients undergoing scheduled cesarean section were evaluated, aged between 28 to 37 years (48.1%) with an average weight of 81 kg (SD = 10.1) with an average body mass index (BMI) of 30 (SD = 4.24) that is, a BMI between 25.76 and 34.24. Of these, 4 patients (2.16%) presented surgical wound infection during scheduled cesarean section, who received ceftriaxone as PA greater than 120 minutes prior to skin incision, these patients are classified as ASA II and had a BMI greater than 30 kg/m2 and without recorded comorbidities. The most frequent antibiotic prophylaxis time in patients undergoing scheduled cesarean section was >120 minutes (34.08%) and ceftriaxone was administered in 84.86% of the population, which is mostly ASA II (97.83%). 100% of the wounds were superficial. Conclusions: In the present study, it was found that the prevalence of IHC in cesarean sections scheduled in HRAEV was 2.16%, a figure that is below the worldwide prevalence, given that the selected patients did not have some of the risk factors. added risk that increased the risk of SSI compared to other studies.

Procalcitonina de cordón umbilical como predictor de sepsis temprana en recién nacidos prematuros "en Tamaulipas, México 2016". Resultado preliminar / Umbilical cord blood serum procalcitonin as predictor of early onset sepsis in premature infants in Tamaulipas México, 2016. Preliminary results

Resumen Introducción: La sepsis causa alta mortalidad en el prematuro, afecta hasta 19 de 1000 en los menores de 1000 g y su manifestación puede ser inespecífica. La toma de decisión del uso de antibióticos es difícil, siendo necesario un predictor rápido, barato y efectivo para sepsis temprana. Objetivo: Determinar la utilidad de la procalcitonina de cordón umbilical como predictor de sepsis temprana en el recién nacido prematuro. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, de junio a noviembre del 2016. Se incluyeron 22 recién nacidos < 37 semanas de gestación, con o sin factores de riesgo para infección. Los neonatos con malformaciones o sospecha de enfermedad metabólica fueron excluidos. Procalcitonina y hemocultivo de cordón fueron tomados al nacimiento, posteriormente fueron valorados desde el nacimiento hasta las 72 horas de vida para datos de sepsis. Resultados: Doce desarrollaron sepsis temprana y diez no. La media de procalcitonina de cordón en el grupo de sepsis fue de 0,68 ng/ml versus de 0,13 ng/ml en el grupo sin sepsis, p=0.025. En el análisis bajo el área de la curva ROC para la procalcitonina fue de 0,75. El valor de corte de procalcitonina de cordón fue de 0,14 ng/ml como predictor de sepsis temprana (sensibilidad 75%, especificidad 70%, valor predictivo positivo 75%, valor predictivo negativo 70%). Conclusiones: La procalcitonina de cordón umbilical al nacimiento puede ser un parámetro útil como marcador de sepsis neonatal temprana en el prematuro, sin embargo, estos resultados deben ser validados con un tamaño de muestra más grande. MÉD.UIS. 2018;31(1):23-30.

Abstract Introduction: Sepsis is a cause of high mortality in the premature, it affects up to 19 of 1000 in children under 1000 g and its manifestation may be nonspecific. Decision-making on the use of antibiotics is not always easy, so it is worth having an fast, cheap and effective predictor of early onset sepsis. Objective: To determine the use of serum procalcitonin umbilical cord as a predictor of early onset sepsis in preterm infants. Materials and methods: Longitudinal descriptive study from june to november 2016 was made. 22 preterm infants (<37 weeks of gestation) were included, with or without risk factors for infection. Neonates with malformations or suspicion of metabolic disease were excluded. A blood sample was taken from the umbilical artery for procalcitonin and blood culture at birth, subsequently they were assessed from birth to 72 hours of life for sepsis data. Results: Twelve developed early onset sepsis and ten did not. The mean procalcitonin of umbilical cord in the sepsis group was 0.68 ng/ml versus 0.13 ng/ml in the group without sepsis, p=0.025. In the analysis under the ROC curve area for procalcitonin was 0.75. The cut value of umbilical cord procalciton was 0.14 ng/ml as a predictor of early sepsis (sensitivity 75%, specificity 70%, positive predictive value 75%, negative predictive value 70%). Conclusions: Procalcitonin of umbilical cord at birth may be a useful parameter as a marker of early onset sepsis in the premature, however these results must be validated with a larger sample size. MÉD.UIS. 2018;31(1):23-30.

Beneficios que percibe el adulto mayor al integrarse a un grupo de ayuda dirigido por personal de enfermería / Benefits perceived by elderly members from a support groups directed by nursing

Resumen:

Introducción: los grupos de ayuda mutua integrados por adultos mayores son una herramienta educativa eficazmente dirigidos por profesionales de enfermería.

Objetivo: conocer la percepción del adulto mayor respecto a los beneficios de integrarse a grupos de autocuidado para mejorar su calidad de vida.

Metodología: se realizó un estudio de corte cuantitativo y cualitativo en el que se evaluó el nivel de independencia y depresión en adultos mayores que se integraron a un grupo de ayuda mutua. Resultados: al finalizar la participación en el grupo de ayuda mutua, 69.2 % de los adultos mayores presentaba dependencia leve, 23.1 % independencia y 7.7 % dependiente total; globalmente 92.3 % logró ser o mantenerse autosuficiente y mostró satisfacción por los conocimientos nuevos. Ningún adulto mayor presentó depresión de riesgo al terminar la estrategia. No se encontró relación entre el sexo y el nivel de independencia [%2 = 1.733, gl = 2, 0.420 > a, a = 0.05), entre el sexo y el nivel de depresión (X2 = 1.733, gl = 1, 0.188 > a, a = 0.05), ni entre el nivel de depresión y el de independencia (X2 = 0.482, gl = 2, 0.786 > a, a = 0.05). Los beneficios más referidos fueron la mejoría de la autoimagen y de la autopercepción.

Conclusiones: se logró la adhesión a las recomendaciones formuladas en el grupo de ayuda mutua porque los adultos mayores percibieron beneficios. En el futuro se requerirá que más profesionales de enfermería participen en la organización y funcionalidad de este tipo de estrategias.

Abstract:

Introduction: Mutual aid groups composed of older adults are an educational tool effectively managed by nurses.

Objective: To know the perception of older adults about the benefits of joining a group of self-care practices to improve their quality of life.

Methods: A quantitative and qualitative study was performed, the level of independence and depression in older adults who joined a support group was evaluated.

Results: At the end of their participation in the support group, 69.2 % of older adults had mild dependence, 23.1 % independence and 7.7 % total dependence; 92.3 % managed to be or remain self-sufficient and expressed satisfaction with the new knowledge. No older adult presented greater depression risk by the end of the strategy. No relationship between gender and level of independence was found (x2 = 1.733, df = 2, 0.420 >a,a = 0.05) between sex and level of depression (X2 = 1.733, df = 1, 0.188 > a, to be found = 0.05) or between depression and level of independence (X2 = 0.482, df = 2, 0786 > a, a = 0.05). The more referred benefits were in the areas of self-image and self-perception.

Conclusions: Adherence to recommendations made within the support group was achieved due to benefits perceived by older adults. In the future more nurses involved in the organization and functionality of such strategies will be required.

Dominancia cerebral en la industria maquiladora en Ciudad Juárez, Chihuahua, México / Brain dominance in the industry of Juarez city, México

El objetivo del estudio fue identificar modelos de pensamiento y habilidades en correspondencia al puesto y área laboral, mediante la evaluación del instrumento Herrmann de Dominancia Cerebral HBDI (Herrmann Brain Dominance Instrument, 1989), en una planta industrial de Ciudad Juárez, Chih. Participaron 176 gerentes y personal administrativo mexicanos. Se describen estadísticos de cuatro categorías de dominancia en tres áreas laborales. Se encontraron puntuaciones elevadas en las categorías lógico-controlador para todas las áreas laborales respecto a las habilidades interpersonales-holísticas, lo cual corresponde al manejo de dominancia cerebral del hemisferio cortical superior. Con una varianza total explicada del 76 por ciento en factorial confirmatorio y fiabilidad aceptable de la escala (alfa=.657), el instrumento fue identificado como versátil, económico y de fácil evaluación, al servir adecuadamente para selección, promoción, desarrollo organizacional y comprensión del clima laboral.

The objective of the study was to identify models of thought and abilities in correspondence to the position and labor area by means of the evaluation of the instrument Herrmann de Cerebral Dominance HBDI (Herrmann Brain Dominance Instrument, 1989), in an industrial plant of City Juarez, Chih. To 176 Mexican managers and administrative personnel participated. They describe themselves statistical of four categories of dominance in three labor areas. Were scores elevated in the categories logical-controller for all the labor areas with respect to the interpersonal-holistic abilities, which corresponds to the handling of cerebral dominance of the superior cortical hemisphere. With an explained total variance of confirming factorial 76 percent in and acceptable reliability of the scale (alpha=.657), the instrument was identified like versatile, economic and of easy evaluation when being used suitably for selection, promotion, organizational development and understanding of the labor climate.

El consumo de alcohol disminuye el tiempo de lactancia exclusiva / Alcohol consumption decreases the time of exclusive breastfeeding

Objetivos: el objetivo de este estudio es determinar qué factores se asocian con la lactancia exclusiva al mes de vida.Método: se realizó un estudio de tipo cohorte con adquisición prospectiva de los datos. En las primeras 48 horas de vida durante la internación se recabaron factores conocidos, creencias y actitudes que se asocian con lactancia materna, Se realizó el seguimiento telefónico al mes de vida. Resultados: se incluyeron 273 madres con sus hijos, alojados en habitación conjunta. La pérdida fue de 11 (4%). De las 191 madres que se contactaron al mes y tenían una para o más amamantaron anteriormente a sus hijos más de 6 meses 149 (77,2%). Recibieron información sobre los beneficios de la lactancia durante el embarazo 116 madres (42,6%). Refieren dolor al amamantar 140 (51,4%) madres de las cuales 74 presentan grietas. Se prendieron al pecho en la primera hora de vida 148 (54,4%) recién nacidos. Recibieron biberón 78 (28,6%) por indicación neonatal o por dificultad materna. Siguieron con pecho exclusivo al mes 149 (56,8%). El consumo de alcohol redujo en forma significativa la posibilidad de dar pecho exclusivo al mes. P 0,01. En las pacientes con un hijo previo se asoció en forma significativa a lactancia exclusiva al mes el haber dado pecho más de 6 meses con anterioridad (p=0,001). Mantienen su validez estadística luego del análisis multivariado antecedente de lactancia más de 6 meses OR 2,91 (IC95% 1,54-5,50), consumir alcohol OR 0,55 (IC95% 0,32-0,92). Conclusiones: se asoció en forma independiente como predictor negativo para lactancia exclusiva el consumo de alcohol. Haber dado pecho por más de 6 meses anteriormente y ser multípara aumenta la posibilidad de lactar en forma exclusiva al mes.

Objectives: the aim of this study was to determine factors associated with exclusive breastfeeding in the first month of life. Method: we conducted a cohort study with prospective data acquisition. In the first 48 hours of life during hospitalization were collected known factors, beliefs and attitudes that are associated with breastfeeding. Telephone follow-up was performed at month of life. Results: we included 273 mothers and children housed in a room together. The loss was 11 (4%). In 191 mothers who were contacted in a month and had one or more child before, 149 (77.2%) had breastfeed their children 6 months or more. 116 mothers (42.6%) received information on the benefits of breastfeeding during pregnancy. 140 mothers (51.4%) reported pain during breastfeeding, 74 of them with cracks. 148 infants (54.4%) latched in the first hour of life. 78 (28.6%) received bottle by neonatal indication or maternal difficult. 149 (56.8%) continued with exclusively breastfed in a month. Alcohol consumption significantly reduced the possibility of exclusive breastfeeding in a month (p=0.01). In patients with a previous child was significantly associated with exclusive breastfeeding in a month have given the chest more than six months previously (p=0.001). Remain valid after multivariate analysis statistical history of breastfeeding more than 6 months OR 2.91 (95% CI 1.54 to 5.50), alcohol OR 0.55 (95% CI 0.32 to 0.92). Conclusions: alcohol consumption was independently associated as a negative predictor for exclusive breastfeeding. Having given breast more than six months before and be multiparous increases the possibility of exclusively breastfeeding in a month.

Relaciones con múltiples parejas en mujeres universitarias: estudio comparativo en dos instituciones del noroeste de México / Relationship with multiple partners in university women: a comparative study in two institutions from the northwest of Mexico

Objetivo: Identificar qué variables influyen para que las mujeres se relacionen sexualmente con múltiples parejas. Métodos: Estudio transversal que contó con la participación de 542 mujeres pertenecientes a dos instituciones de educación superior del noroeste de México, a quienes se administró un instrumento que mide variables psicológicas que subyacen a diferentes comportamientos sexuales de riesgo. Para el tratamiento de los datos se utilizaron la prueba T, la U de Mann-Whitney y un análisis de regresión lineal múltiple. Resultados: El análisis de regresión arrojó los siguientes resultados: para las mujeres de Hermosillo, Sonora, los predictores fueron las variables edad biológica, edad de inicio de relaciones y un estado biológico -"me encontraba excitada"-, con esas variables explicando 53.4% de la varianza total. Para las mujeres de Ciudad Juárez, Chihuahua, los predictores fueron las variables edad biológica y dos estados biológicos "me encontraba excitada" y "me encontraba bajo la influencia del alcohol"-, explicando 20.8% de la varianza total. Conclusiones: Los resultados del presente estudio subrayan la necesidad de diseñar programas para prevenir nuevas infecciones por VIH, con base en el entrenamiento en competencias conductuales.

Objective: To identify what variables influence having multiple sexual partners. Methods: A cross-sectional study was carried out with 542 women of two higher education institutions from the northwest of Mexico, who answered a questionnaire measuring psychological variables underlying high-risk sexual behaviors. The data were analyzed with T-tests, Mann-Whitney U tests, and with a multiple linear regression. Results: A multiple linear regression analysis showed the following results: for women from Hermosillo, Sonora, the predictors of high-risk sexual behaviors were biological age, age of sexual debut, and one biological state "I was physically excited", with those variables explaining 53.4% of the total variance; for women from Ciudad Juarez, Chihuahua, the predictors were biological age, and two types of biological states "I was physically excited" and "I was under the influence of alcohol", explaining 20.8% of the total variance. Conclusions: The results underscore the need to design prevention programs directed to avoid HIV infection based on behavioral competencies training.

Comparación del Efecto de la adición de malato vs monensina sobre parámetros bioquímicos en terneros en crecimiento / Comparison between malate vs monensin adition on biochemicals parameters in growing steers

El objetivo del presente trabajo fue evaluar “ in vivo ” las repercusiones que tiene la adición de malato sódico sobre parámetros del medio interno, comparándolos con los resultados obtenidos al aplicar monensina sódica. Los parámetros sanguíneos estudiados fueron: glucosa, colesterol, triglicéridos, ácidos grasos libres, y las enzimas aspartato amino transferasa (ASAT), amilasa y gamma glutamil transpeptidasa (GGT). El estudio fue realizado con 13 animales, 8 de ellos recibieron malato sódico y 5 animales monensina sódica, extrayendo 6 muestras a cada animal, una toma basal (toma 1), y a los 3 (toma 2), 7 (toma 3), 21 (toma 4), 46 (toma 5) y 57 días (toma 6). Los resultados obtenidos muestran muy pocas diferencias entre ambos grupos y evoluciones parecidas, con variaciones entre grupos en el día 3 (ácidos grasos libres), día 7 (GGT), en el día 21 (amilasa) y en el día 46 (amilasa y GGT). En cuanto a las evoluciones de los parámetros a lo largo del experimento, colesterol, triglicéridos, amilasa y ASAT son los cuatro parámetros que presentan cambios estadísticos, con evoluciones similares en ambos grupos.

Effects of sodium malate addition on selected blood parameters, compared with the monensin addition were evaluated in this study. Serum glucose, triglycerides, cholesterols, free fatty acids (FFA), and the enzymes aspartate amino transferase (ASAT), amylase and gamma glutamyl transpeptidase (GGT) were studied. Thirteen steers, distributed in two different groups were used, one group (n=8) received sodium malate, and another group (n=5) received monensin and considered for us as a control group. Six samplings were obtained for each animal, at day 0 (before addition), and at days 3; 7; 21; 46 and 57 (after addition), respectively. Results obtained showed a similar evolution in both groups with small differences between them, at day 3 (FFA), at day 7 (GGT), at day 21 (amylase) and at day 46 (GGT and amylase). In relation with the evolution, we have seen similar statistical changes in both groups for cholesterol, triglycerides, amylase and ASAT assays.

Uso medicinal de la fauna silvestre en los Altos de Chiapas, México / Medicinal use of wild fauna in los Altos de Chiapas, Mexico

En países como México, donde se alberga una alta diversidad tanto biológica como cultural, existe un gran conocimiento y uso de los recursos biológicos por parte de diferentes grupos étnicos; sin embargo, pocos estudios abarcan el aspecto de la fauna medicinal a pesar de ser una práctica milenaria. Dada la escasa información al respecto, en el presente trabajo se estudió a los dos grupos indígenas más representativos del estado de Chiapas: tsotsiles y tseltales, ubicados en la región Altos. La finalidad del estudio consistió en conocer cuáles especies de animales son utilizadas para curar enfermedades y su forma de empleo. Se realizaron 368 entrevistas semiestructuradas con apoyo de imágenes de animales de la región a pobladores de >30 años. Se encontraron 74 especies de animales y 36 partes o productos de éstos que son empleados para tratar una o más de 128 enfermedades o padecimientos registrados, desde dolor de cabeza hasta cáncer o SIDA. Se calcularon los valores de diversidad para el uso medicinal (VDM) de cada especie, para el número de especies usadas para cada enfermedad o padecimiento (VDE), y para el uso de partes o productos aprovechados de cada animal (VDPA). Los animales más importantes para estos propósitos en el área de estudio son tlacuache (Didelphys sp.), armadillo (Dasypus novemcinctus) y zorrillo (Mephitis macroura), con VDM > 0,23 cada uno. Las partes más utilizadas son animal completo, carne y grasa